هل يوجد علاج للكلف؟

الكلف

Melasma

نوع مشهور من أنواع فرط التصبغ (أي زيادة اللون) في المناطق المعرضة للشمس من الوجه.

وهناك اعتقاد خاطئ بأنه يصيب الحوامل فقط وهذا ليس صحيحا فقد يصيب البنات اللاتي لم يتزوجن كما أن 10 % من الماصبين به من الرجال.

·       أسباب الكلف:

 برغم من تعدد الأسباب التي تساعد في ظهوره إلا أنه يبقي السبب الرئيسي هو التعرض للشمس.

لكن هناك أسباب خاصة تؤدي لظهوره نذكر منها:

1-    أقراص منع الحمل.

2-    الأدوية المحتوية علي الاستروجين.

3-    مشاكل المبايض أو الغدة الدرقية.

4-    أورام المبايض.

5-     بعض أنواع مستحضرات التجميل.

6-    نقص الغذاء.

7-    الأدوية المسببة لحساسية الضوء.

8-    بعض علاجات الصرع.

وهذه المشكلة نادرة الحدوث قبل سن البلوغ وهي شائعة في النساء في الفترة العمرية التي يمكن الحمل فيها.

كما أنها اكثر شيوعا بين النساء ذوات البشرة اللونية من الدرجة الرابعة أو الخامسة أو السادسة.

ويتميز الكلف بكونه بقع بنيه غير منتظمة الحواف ولها توزيع متماثل علي كلا جانبي الوجه.كما يتميز بزيادة اللون في فصل الصيف نظرا للتعرض للشمس وهدوء اللون نسبيا في فصل الشتاء.

·       اشكال الكلف:

 للكلف ثلاث اشكال رئيسية :

1-     المركزي(centrofacial) : 63%  

ويتركز في الجبهة والأنف والذقن ومنطقة الشارب.

2-     الصدغي (malar) : 21%

   ويتركز في الخدين والأنف  .

3-     فكي (mandibular) :16%  

ويتركز في حواف الفك.

كما ان هناك تقسيم اخر للكلف حسب عمقه في الجلد :

أ‌-      بشري:يصيب بشرة الجلد أي الطبقة الأولي منه.

ب‌- أدمي : تصيب طبقة الأدمة أي الطبقة الثانية من الجلد.

ت‌- مختلط: تصيب كلاً من الطبقتين.

وأسهلهم في العلاج هو النوع البشري لسهولة تأثره بالدهانات الموضعية أما النوعين الاخرين فيصعب علاجهم إلي حد كبير.

·       علاج الكلف:

لن تجد سيدة إلا ولديها أكثر من وصفة لعلاج الكلف!! إما بالأعشاب أو أشياء موجودة في المنزل كالزبادي والليمون والعسل أو بعض المراهم ومستحضرات التجميل الذي يتم خلطهم حسب الوصفة.

والحقيقة أن هذه الوصفات جميعا قد تضر أكثر ما تنفع نظرا لأنه لا يراعى فيها نوع البشرة ولا نوع الكلف..إضافة لأن بعض هذه الوصفات يحتوي علي كورتيزونات قوية لا تناسب الوجه فتؤدي الي ضمور الجلد علي المدي الطويل وظهور شعيرات دموية بالجلد يستحيل علاجها إلا بالليزر.وبعض هذه الوصفات يأتي بنتيجة سريعة نظرا لوجود المقشرات القوية والكورتيزونات القوية وسرعات ما تفاجي السيدة بعدها بعودة الكلف علي نطاق أوسع وبدرجة يصعب علاجها.

وهذا بسبب العادات العربية السيئة أن الجميع لابد أن يُفتي في كل شيء (وهذا السبب الرئيسي في تخلف العرب: عدم اللجوء لأهل الاختصاص في كل تخصص).

والامور الوجب مراعتها للكلف:

1-   البعد عن الشمس خاصة من قبل الظهر بساعتين إلي بعد العصر بساعة.

2-   استعمال الواقي الشمسي المناسب عند ضرورة التعرض للشمس.

3-   تناول الألبان والفواكه بإنتظام لإحتوائها علي مضادات الاكسدة.

4-   عدم الإنفعال النفسي السيء لأنه يؤثر علي البشرة.

5-   عدم وضع أي مستحضرات علي الوجه إلا بعد إسشارة الطبيب المختص.

6-   التبكير بعلاج الكلف بطريقة سليمة قبل أن يزداد.

طرق العلاج ومدته:

المدة الناسبة لعلاج الكلف ينبغي ان لا تقل عن شهرين حتي نضمن الازالة بهدوء بدون اي التهابات قوية والتي قد تؤدي فيما بعد لدرجة اعمق من الكلف.

اما عن طرق علاج الكلف فهي:

1-   الدهانات الموضعية التي تحتوي علي مبيضات مثل: (hydroquinone) (retinoid) (kojic acid) (azelaic acid)

(glycolic acid) وغيرها.وكل هذه الانواع ينبغي فيها استعمال التركيز المناسب للبشرة المناسبة.

 وهناك مبيضات طبيعية عشبية بعضها فعال فعلا وبعضها لا يعطي أي نتيجة و المجال لا يتسع لها الان.

2-   التقشير الكيميائي : مع مراعات نوع البشرة والتحضير الجيد قبل وبعد التقشير.

3-   السنفرة: ونقصد هنا جهاز السنفرة الطبي لا ما يطلقون عليه (كريمات السنفرة)..وهو اجراء عنيف بعض الشيء ونادرا ما يستخدم لمثل هذه الحالة.

4-                  الليزر: وهناك اكثر من نوع من الليزر يصلح للكلف ..وكلما كانت الإزالة بطيئة وهادئة كلما كان افضل..وهناك انواع من الليزر قد تزيل طبقة البشرة بالكامل وأنا شخصيا لا أفضل مثل هذا النوع من الليزر لعلاج الكلف.